さくま診療所お悩み相談 フォーラム sakumaさんの返信
服用をやめて１週間してから新しいシートを開始していただくのが一般的です。
妊娠検査薬は性交渉後2−３週間経過したら使用することができます。
次にピル内服開始は妊娠の可能性がないのであれば、いつからでも良いです。
しかし、妊娠の可能性が否定できないのであれば、月経開始まで待っていただくしかないですね。
では、ご参考にしてください。
基礎体温が上がったまま経緯しているのであれば、妊娠の可能性も否定できないように思われます。
最後の性交渉から2−３週間経過して妊娠検査薬で陰性確認できているのであれば心配はいりませんが、最後の性交渉が2−３週間以内にあったのであれば、まだ妊娠検査薬で反応が出ない場合もありえます。
それにより、再検査などご考慮下さい。
充分に日にちが経過しているのであれば、もうしばらく様子を見るしかないでしょうね。
あまり神経質になることはないと思われますが、こういったことが続くようなら一度婦人科受診していただいたら良いと思われます。
また、そういったことがなくても、１年に一度くらいは子宮がん検診なども含め婦人科受診していただいていると安心ですね。
その内服方法であれば、心配いらないと思われます。
アフターピルによる出血が3月3日からあったのであれば、そこからまた月経周期が開始すると考えていただければ良いでしょう。
また、アフターピルの内服によりホルモン分泌の周期が乱れることもあり得るので、多少月経が遅れることもよくあります。
なので、まだ月経が来ていなくても問題はありません。
妊娠検査薬も陰性であったとのことなので心配は不要と思われます。
正確には最後の性交渉を持ってから2−３週間以上経過して陰性であれば、妊娠の可能性は完全に否定されます。
内服されている薬剤などで月経不順、不整出血が起きる可能性はあります。
ご心配であれば、やはり婦人科で一度診察は受けて置かれたら良いと思われます。
下腹部痛がそれだけ続いていて、心配なのであれば、一度婦人科など受診してください。
子宮筋腫やポリープが直接的な原因になっていることは少ないと思われます。
では、よろしくお願いします。
おそらく病気まで考える必要はないと思われますが、心配なら診察を受けてください。
それで、病気でないことがわかれば安心できますからね。
着床出血というものは、産婦人科的にはあまり一般的ではありませんし、もしあったとしてもごくわずかです。
なので、出血量もしっかりあったのであれば、心配無用と思われます。
出血があったのであれば、早々に低用量ピル内服開始していただいてよいでしょう。
なかなか難しいですね。
やはり、順番としてはかかりつけの先生に診察してもらってから、必要に応じて総合病院に紹介していただく方が良いでしょうね。
ただ、前回の総合病院の受診から半年今日しか経過していないので、総合病院に直接ご相談しても良いと思われます。
過多月経の治療に関しては、今後の妊娠の希望の有無などによっても変わります。
妊娠希望があるのであれば、どうしてもホルモン剤などを使用するしかないでしょうね。
月経当日からきちんとピル内服継続されているとのこと、かつ、内服開始２週間以上他の避妊方法もしっかり併用しただいていたようなので、避妊効果は問題ないと思われます。
お返事遅くなり申し訳ございません。
１年ごとの検診で、前回の結果がクラスⅡ、今回の結果がクラスⅢとなるのは一般的な経過です。
特に経過が早いということはないでしょう。
精密検査（狙い生検による組織診）で軽度異形成以上の結果になることはありえます。
今後の治療としては、定期的（３ヶ月おき程度）に細胞診や組織心でフォローしていくことになると思われますが、中等度以上が続く場合は円錐切除などの手術を行うこともあります。
大事なのは、やはりきちんと定期的なフォローを行っていくことでしょうね。
実際に診察させていただいていないのでなんとも言えませんが、その状況ではなかなか難しいかもしれませんね。
手術も考慮に入れる必要もあるかもしれません。
担当の先生とよくご相談の上、治療考慮ください。
やはり、服用後きちんと出血があるのを確認する前に、もう一度アフターピル服用するのは勧められませんね。
そして、アフターピルの避妊効果も確実ではないので、服用が度重なるとやはり妊娠の可能性は高くなります。
