sakumaさんの返信

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

月経痛、つらいですね。
増強してきているのであれば、やはり診察は必要かと思われます。

経腟的に診察が難しいのであれば、経肛門的にエコー、内診などさせていただくことになります。

そして、何か所見があれば採血など追加していくことになりますね。

では、ご参考にしてください。

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

性交渉から2週間以上経過しているなら、まずは妊娠検査薬でチェックしてみましょう。

もし陽性であれば、おっしゃっているようなことを考慮していかねばなりませんが、そうでなければ杞憂です。

そして、もし陽性であれば、ひとりでいろいろ考えるのは限界があるでしょうので、まずは受診して下さい。

一つ一つお答えさせていただきます。

しっかりと考えて行動してくださっているのが伝わってきます。

ひとり、もしくはお二人で悩んでいるだけでは時間だけが過ぎていってしまいます。

なので、できることからしていきましょう。

では、ご参考にしてください。

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

ヤーズのみでは貧血の進行は緩やかになるでしょうが、改善はしません。

やはり、鉄分摂取が必要です。

鉄剤の内服が無理なら、市販のサプリや食事でしっかり鉄分を摂取してください。

では、ご参考にしてください。

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

エコーでも充分スクリーニングにはなりますが、やはり、マンモグラフィと併用することが勧められてはいます。

熟練した医師や検査技師によるエコーであれば、一般的には問題ないと思われます。

では、ご参考にしてください。

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

おっしゃる通り、非常に高確率です。

毎日それだけの飲酒をしていたらそれだけ胎児アルコール性症候群の発生があるということです。

では、ご参考にしてください。

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

お気持ちはよくわかります。

しかし、ご年齢、挙児希望がないのであれば、子宮全摘となるのは一般的です。

理由としては、子宮自体はホルモン分泌臓器でもなく、妊娠時に胎児を保育するためだけの臓器であるからです。

子宮を温存することで、子宮がん（子宮体がん、子宮頚がん）の発生部位を残すデメリットの方が大きいとの考えで、子宮全摘を選択することが多くなりますね。

MEAに関しては内膜をマイクロ波で焼灼するだけなので筋腫を小さくする作用はありません。

では、ご参考にしてください。

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

たった一回で子宮内膜症の原因となることはないでしょう。

では、ご参考にしてください。

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

麦門冬湯は内服していただいて問題ないです。

胎嚢が確認できるのは、早くてもあと１週間ぐらいかかることが多いです。

２週間後ぐらいに受診されると良いと思われます。

では、ご参考にしてください。

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

16歳までに月経が来たら問題はありません。

ただ、体重が軽すぎる印象はあります。
BMI（体重（ｋｇ）÷身長（ｍ）÷身長（ｍ））が20以下だとホルモン分泌が不充分で月経の乱れにつながることが多いです。

このことから考えるとあと6-7kgは体重があったほうがよい印象ですね。

個人差もあるので一概には言えないですが、参考にしていただければよいかと思います。

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

心配ならまずは市販の妊娠検査薬でチェックしてみてください。

食生活の乱れや体重の変動が月経の乱れにつながることもよくあります。

では、ご参考にしてください。

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

やはり、甲状腺の状態が落ち着くまでは人工授精などは見送った方が良いと思われます。

気をつけた方が良いということ、お勧めなどは特に思い当たりません。
ウォーキングは継続していただいて良いと思われます。
ただ、無理はなさらないようにしてください。

では、ご参考にしてください。

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

気にしなくて良いと思われます。
診察後に少し出血が続くのは良くあることです。

では、ご参考にしてください。

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

分娩により、腹腔内にあった胎児という大きな構造物がなくなったので、どうしても膀胱や直腸にかかる圧などは大きく変化します。

また、神経の走行（通る場所）なども移動することが多いので、感覚の変容はありえます。

おっしゃる様に産後1ヶ月程度でようやく通常の状態に戻ることが多いので、それまでは経過をみることが多いですね。

では、ご参考にしてください。

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

おっしゃるように1週間あけて3シート目を始めていただいて良いです。

では、ご参考にしてください。

[さくま診療所 院長 佐久間 航]

ガスター内服、特に問題ないと思われます。
ご安心ください。

では、ご参考にしてください。