さくま診療所お悩み相談 フォーラム sakumaさんの返信
普通に月経と考えてよいと思われます。
体調不良は他の原因を検索したほうがよいでしょうね。
内科など受診をお勧めします。
では、ご参考にしてください。
問題ないと思われます。
血栓の可能性は確かに上昇することもあるかもしれませんが、数日程度であればあまり問題はないと思われます。
服用続けてください。
消退出血と不正出血は見分けがつかないこともあるかもしれませんが、プラセボの時期に出血が起きたらそれは消退出血と考えていただいて良いと思われます。
塊はおそらく子宮頚部（子宮の入り口が腟内に突出している部位）と思われます。
あまり左右差は大きくないことが多いですが、やはり人それぞれです。
ただ、痛みもあるのであれば一度診察をしてみた方がよいと思われます。
そのまま内服継続してください。 ルナベルへの変更も問題ないです。
ただ、出血が度々なら一度子宮がん検診などは考慮した方がよいですね。
では、よろしくお願いします。
どちらの手術も症例数の豊富な先生が施行される場合は大きな差はないです。
ご本人のご希望を優先させてよいと思われますよ。
それはいやな思いをされましたね。
しかし、もし、その汚れの中に最近などが居たとしても、その程度の接触で感染が成立することはまずないでしょう。
特に追加で検査も必要ないと思われますよ。
その出血と月経を区別する必要はあまりないと思われます。
少量の出血でも始まった時点で1日目と考えてよいのではないでしょうか。
あまりにまとまった出血となるのに期間が開くようならまた、その時に考慮すればよいと思われます。
アフターピルの内服後なので、少しホルモン分泌の周期が乱れているのでしょうね。
おそらく数日待てば出血は起きると思われます。
あまりにも長い間出血が起きないようならホルモン剤など使用して出血を起こすように考慮しても良いと思われます。
更年期の症状で腟に症状が出るのはやはり、ホルモン欠乏による萎縮性腟炎でしょうね。
性交渉など外的な刺激時の痛みの増加などの原因となります。
しかし、その場合は腟内の自浄作用が落ちたことによる帯下の増加がよく見られます。
ですので、おっしゃられるように帯下に異常がない場合の腟の痛みはホルモン分泌と関連付けて考える必要は少ないと思われます。
やはり、痛みがある場合は一度診察をしてみた方がよいでしょうね。
難しいですね。
しかし、ホルモン補充を続けたいのであれば、出血をコントロールする必要はありますね。
確実なのは筋腫だけを取るのではなく、子宮を全摘してしまうことかと思われます。
そのあたりも含め、担当の先生とご相談なさってはいかがでしょうか。
粘膜下筋腫は貧血の大きな原因となりますし、今後の妊娠の妨げとなることも多いです。
現在貧血もあるのであれば、早々に粘膜下筋腫は取った方がよいと思われます。
なかなか難しいですが、多嚢胞性卵巣症候群は糖尿病との関連も指摘されている部分があるので、適度な運動、カロリーコントロールなどを心がけていただくのは大事かと思われます。
そして、月経不順がきついようであれば、コントロールのためピル内服なども考慮しても良いかもしれませんね。
2-3ヶ月ピルを継続してようやく出血量など軽減してくることが多いです。
なので、今回はまた出血が多くても、休薬期間の後、きちんとピル再開なさっていただく方がよいでしょう。
なかなか難しいですね。
やはり、出血があるときの性交渉は控えめにして頂いた方がよいでしょう。
しかし、あなたの事情も理解できるので、ある程度は仕方ないでしょうね。
できれば、コンドームは使用していただいた方がよいとは思われます。
